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Preguntas frecuentes

A continuación, encontrará las respuestas a algunas preguntas comunes sobre MCNA Dental y sobre los programas dentales de Texas Medicaid y CHIP.

Preguntas

Preguntas generales del participante

  1. ¿Qué debo hacer para inscribirme en MCNA Dental?
  2. ¿Qué es un proveedor principal del centro dental?
  3. ¿Cómo puedo encontrar un dentista?
  4. ¿Cómo obtengo el Manual del miembro?
  5. ¿Cómo reemplazo una tarjeta de identificación de miembro perdida o robada?
  6. ¿Puedo obtener materiales para los miembros en otro idioma?
  7. ¿Puedo comunicarme con MCNA Dental si tengo alguna duda o necesito ayuda?
  8. ¿Qué es un representante de los miembros?
  9. ¿Cuáles son los beneficios dentales que ofrece MCNA Dental?
  10. ¿Cuánto debo pagar por los servicios dentales?
  11. ¿MCNA ofrece beneficios adicionales?
  12. ¿Qué derechos y responsabilidades tengo como miembro de MCNA Dental?
  13. ¿Dónde puedo obtener más información sobre la buena salud bucal?
  14. ¿Dónde puedo leer sobre formación financiera?
  15. ¿Dónde puedo leer sobre formación de salud?
  16. ¿Dónde puedo leer sobre el Aviso de prácticas de privacidad de MCNA?
  17. ¿Qué debo hacer si tengo una queja o un reclamo, o quiero presentar una apelación?
  18. ¿Qué implica el fraude contra Medicaid en el estado de Texas?
  19. ¿Cómo denuncio el desperdicio, el abuso o el fraude?

Respuestas

Preguntas generales del participante

  1. ¿Qué debo hacer para inscribirme en MCNA Dental?

    Haga clic aquí para obtener más información sobre la inscripción en MCNA Dental.

  2. ¿Qué es un proveedor principal del centro dental?

    El proveedor principal del centro dental puede ser un dentista general o un dentista pediátrico que se ocupará de la atención dental completa. A este proveedor, lo llamamos su Dentista Principal. Su tarjeta de identificación de MCNA Dental incluye el nombre y el número de teléfono de su Dentista Principal. Llame al Dentista Principal para programar una consulta dental. Un niño puede empezar a recibir la atención de un Dentista Principal desde los 6 meses de edad.

  3. ¿Cómo puedo encontrar un dentista?

    Haga clic aquí para buscar un dentista en el Directorio de proveedores en línea.

  4. ¿Cómo obtengo el Manual del miembro?

    Recibirá el Manual del miembro por correo postal cuando se inscriba en MCNA Dental. Puede descargar el Manual del miembro en inglés y español. Para descargar su Manual del miembro, haga clic aquí.

  5. ¿Cómo reemplazo una tarjeta de identificación de miembro perdida o robada?

    Si pierde su tarjeta de identificación de miembro, llame a nuestra línea de atención para miembros y pida una nueva.

  6. ¿Puedo obtener materiales para los miembros en otro idioma?

    ¡Sí! El material que se entrega a los miembros está disponible en inglés y español. También hay versiones en Braille y letra grande para las personas ciegas o de visión limitada. Comuníquese con nuestra línea de atención para miembros para obtener más información.

  7. ¿Puedo comunicarme con MCNA Dental si tengo alguna duda o necesito ayuda?

    En MCNA Dental, nos importa su sonrisa. Estamos aquí para ayudarle. Haga clic aquí para comunicarse con nuestra línea de atención para miembros.

  8. ¿Qué es un representante de los miembros?

    Un representante de los miembros de MCNA puede ayudarle a obtener la atención dental que necesita. Nuestros representantes de los miembros se ocuparán de:

    • Informarle sobre sus derechos y responsabilidades
    • Informarle sobre los procesos de quejas y apelaciones de MCNA
    • Ayudarle a redactar y presentar una queja o una apelación, y a hacer el seguimiento correspondiente hasta que se resuelva el problema
    • Informarle sobre su beneficios dentales y ayudarle a obtener atención dental
    • Ayudarle a encontrar recursos en su comunidad que le permitan satisfacer sus necesidades

    Haga clic aquí para obtener más información. Llame a la línea de atención para miembros de MCNA para hablar con un representante de los miembros y saber cómo pueden ayudarle.

  9. ¿Cuáles son los beneficios dentales que ofrece MCNA Dental?

    Nuestros beneficios dentales cubren la mayoría de las necesidades dentales de las personas.

    • Beneficios preventivos y de diagnóstico, que incluyen: limpiezas dentales, exámenes, radiografías, flúor, sellante y mucho más.
    • Beneficios terapéuticos para el tratamiento de caries, encías o dolor en piezas dentales u otros problemas dentales entre los cuales se encuentran: empastes, extracciones, endodoncias, urgencias dentales y mucho más.

    Podrá encontrar más información sobre nuestros beneficios en su Manual del miembro. Para descargar una copia en inglés y español, haga clic aquí.

  10. ¿Cuánto debo pagar por los servicios dentales?

    Los miembros que participan en el programa Medicaid no tienen que pagar los servicios dentales cubiertos.

    Si usted es un miembro que participa en el programa CHIP, es posible que deba pagar un copago para determinados servicios cubiertos. Esto incluye los servicios que no son preventivos. No tiene que pagar un copago para cosas como exámenes, radiografías, limpiezas y sellante. Si su hijo/a obtiene servicios dentales antes de que empiece la cobertura dental de CHIP, usted deberá pagar los servicios.

    Los copagos de CHIP varían según los ingresos de la familia. El monto total que debe pagar no puede superar el 5 % del ingreso de su familia durante el período de inscripción. El monto de su copago se detalla en la parte posterior de la tarjeta de identificación de miembro de MCNA de su hijo/a. A continuación, se detallan los copagos de CHIP para visitas al consultorio de acuerdo con el Índice Federal de Pobreza de una familia:

    • Americanos nativos: $0
    • Nativos de Alaska: $0
    • 100 % o inferior: $3
    • Más del 100 % hasta el 150 %: $5
    • Más del 150 % hasta 185 %: $20
    • Más del 185 % hasta 200 %: $25
  11. ¿MCNA ofrece beneficios adicionales?

    Haga clic aquí para obtener más información sobre los beneficios adicionales (servicios de valor agregado) que ofrecemos a nuestros miembros.

  12. ¿Qué derechos y responsabilidades tengo como miembro de MCNA Dental?

    Para consultar los derechos y responsabilidades que tiene como miembro, haga clic aquí.

    También puede encontrar una lista completa de los derechos y responsabilidades que tiene como miembro en su Manual del miembro. Para descargar una copia en inglés y español, haga clic aquí.

  13. ¿Dónde puedo obtener más información sobre la buena salud bucal?

    En la Zona para niños de MCNA, podrá obtener más información en línea sobre la buena salud bucal. Ofrecemos actividades coloridas para los niños a fin de que aprendan de una manera divertida. Visite la Zona para niños de MCNA haciendo clic aquí.

    También puede seguir a MCNA en Facebook, Twitter y YouTube para recibir información y consejos educativos frecuentes acerca de la salud bucal.

  14. ¿Dónde puedo leer sobre formación financiera?

    Haga clic aquí para visitar el sitio web de la Oficina del Comisionado de Crédito al Consumidor.

  15. ¿Dónde puedo leer sobre formación de salud?

    Haga clic aquí para visitar el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

  16. ¿Dónde puedo leer sobre el Aviso de prácticas de privacidad de MCNA?

    Puede obtener más información sobre la Política de privacidad de MCNA en nuestros sitio web principal. Haga clic aquí para leer más.

  17. ¿Qué debo hacer si tengo una queja o un reclamo, o quiero presentar una apelación?

    Nuestro deseo es ayudarle. Si tiene una queja o un reclamo, o quiere presentar una apelación, comuníquese con nuestra línea de atención para miembros. Un representante de los miembros le ofrecerá ayuda. Cuando llame, le explicaremos lo que sucede durante el proceso de queja, reclamo o apelación; además, le indicaremos cómo redactar su queja, reclamo o apelación, y cómo nos los debe enviar. Le enviaremos los formularios que necesite para completar su apelación.

    También puede enviar su queja, reclamo o apelación por escrito a:

    MCNA Dental
    Attn: Representante de los miembros
    4400 NW Loop 410, Suite 250
    San Antonio, TX 78229

    Si usted es miembro de Medicaid y quiere obtener más información, haga clic aquí.

    Si usted es miembro de CHIP y quiere obtener más información, haga clic aquí.

  18. ¿Qué implica el fraude contra Medicaid en el estado de Texas?

    La Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC, por sus siglas en inglés) y MCNA Dental desean que conozca más sobre el fraude de Medicaid. Elija uno de los siguientes enlaces para leer el aviso especial sobre fraude de Medicaid de la HHSC.

  19. ¿Cómo denuncio el desperdicio, el abuso o el fraude?

    Llame a la línea de atención de la Oficina del Inspector General (OIG) al 1-800-436-6184 o visite https://oig.hhsc.state.tx.us/. Debajo de la casilla "I WANT TO," (QUIERO), haga clic en "Report Fraud, Waste, or Abuse" (Denunciar fraude, desperdicio o abuso) para completar el formulario en línea.

    Se puede denunciar directamente a MCNA:

    MCNA Dental
    Attn: Special Investigations Unit
    4400 NW Loop 410, Suite 250
    San Antonio, TX 78229

    También puede llamar a la línea de atención gratuita contra el fraude de MCNA al 1-855-392-6262.

    Podrá encontrar más información sobre desperdicio, abuso y fraude en su Manual del miembro.