Quejas y apelaciones

Cómo presentar una queja

Puede presentar una queja con relación a Medicaid o CHIP llamando a nuestra Línea de atención para proveedores al 1-855-776-6262. También puede enviar la queja por escrito a MCNA por correo electrónico, por fax al 1-210-745-4264 o por correo postal a:

Si ha agotado los procesos de queja de MCNA y aún no está conforme, puede presentar una queja directamente ante la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC, por sus siglas en inglés) en hpm_complaints@hhsc.state.tx.us.

Cómo presentar una apelación

Si desea presentar una apelación, MCNA lo alienta a que primero se ponga en contacto con nuestra Línea de atención para proveedores llamando al 1-855-776-6262. Nuestros representantes le explicarán el proceso. Todas las apelaciones se deben presentar por escrito enviándolas por correo electrónico, por fax al 1-210-745-4264 o por correo postal a:

Effective January 1, 2019, Retro eligibility Recoupment Process Funds will be recouped from paid claims with dates of service on or after January 1, 2019 where the member’s eligibility has been retro-actively terminated. All decisions with regards to payment are subject to appeal. You may appeal our handling of payment by submitting a written request for review to HHSC.